Web sitemiz, size daha iyi bir deneyim sunmak için çerezleri kullanmaktadır. Daha fazla bilgi için Gizlilik Politikası sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
BBL nedir sorusunun kısa cevabı şudur: BBL (Brazilian Butt Lift, Türkçede Brezilya popo kaldırma), kişinin kendi yağ dokusunun liposuction ile vücudun başka bölgelerinden alınıp işlendikten sonra kalça bölgesine yerleştirildiği cerrahi bir işlemdir. Tıbbi adı yağ grefti ile kalça büyütmedir (gluteal yağ grefti). Adında "kaldırma" geçse de sarkık deriyi toplayan bir işlem değildir; kalçaya hacim eklemeyi ve vücut hatlarını biçimlendirmeyi amaçlar.
Kısa özet: BBL ameliyatı öncesinde sağlık durumu, yeterli yağ dokusu olup olmadığı ve beklentiler cerrah tarafından değerlendirilir. İşlem çoğunlukla genel anestezi altında yapılır. Meslek kuruluşlarının güncel güvenlik önerileri, yağın kas içine değil yalnızca deri altı dokuya verilmesini öne çıkarır. İyileşme döneminde birkaç hafta kalça üzerine oturmamak gerekir; şişliğin geçmesi aylar alabilir.
İçindekiler
- BBL Ameliyatı Neyi Değiştirir, Neyi Değiştirmez?
- BBL Kimler İçin Değerlendirilir?
- Ameliyat Öncesi Görüşme ve Hazırlık
- BBL Ameliyatı Nasıl Yapılır?
- Yağ Nereye Yerleştirilir? Güvenlik Önerileri
- BBL Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?
- Olası Yan Etkiler ve Riskler
- BBL, Kalça Protezi ve Kalça Germe Aynı Uygulama mıdır?
Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS), kalça büyütmenin implant ya da yağ grefti ile yapılabildiğini, yağ grefti ile yapılan kalça büyütmenin Brezilya popo kaldırma olarak da anıldığını belirtir. Cleveland Clinic, yağın kas yerine deri altı dokuya verildiği bu işlemi yağ grefti ile kalça büyütme olarak da adlandırır. NHS de kalçayı içeren cerrahi yağ transferinin genellikle BBL adıyla bilindiğini aktarır.
İşlemin ilk adımı liposuction olduğu için yağın alındığı bölgelerde de liposuction sonrasına benzer bir iyileşme süreci yaşanır. Liposuction sürecinin ayrıntıları Liposuction Nedir? yazısında ele alınmıştır.
BBL ameliyatı kalçaya hacim eklemeyi, kalçanın biçimini ve iki taraf arasındaki dengeyi değiştirmeyi, yağın alındığı bölgelerde ise vücut hatlarını biçimlendirmeyi amaçlar. Kaynaklarda belirtilen sınırlar şunlardır:
• Sarkık deriyi toplamaz: Cleveland Clinic, BBL'nin sarkık ya da fazla deriyi düzeltmediğini, bu durumda kalça germe ameliyatının konuşulabileceğini belirtir.
• Bir kilo verme yöntemi değildir: Yağ alınan bölgeler değişse de amaç vücut ağırlığını azaltmak değildir.
• Yağın tamamı kalıcı olmaz: ISAPS'e göre aktarılan yağın bir bölümü yeni bölgesinde kan akımı kazanarak canlı doku hâline gelir, bir bölümü ise iyileşme sırasında vücut tarafından emilir. Bu oran kişiden kişiye değişir ve önceden tek bir yüzdeyle öngörülemez.
• Kilo değişimlerinden etkilenir: ISAPS'e göre yerleşen yağ, vücut ağırlığındaki artış ve azalışlara tepki verir.
Cleveland Clinic ve ASPS, BBL için değerlendirilen kişileri genel olarak gelişimini tamamlamış, genel sağlığı iyi, beklentileri gerçekçi ve vücudunun başka bölgelerinde aktarılabilecek kadar yağ dokusu bulunan yetişkinler olarak tanımlar. Cleveland Clinic'e göre işlem için en az 18 yaşında olmak gerekir. ASPS, kararın başkasının isteğiyle değil kişinin kendisi için verilmesi gerektiğini vurgular. Aşağıdaki durumlar ayrıca değerlendirilir; liste bütün durumları kapsamaz:
| Durum | Neden önemli? | Değerlendirme |
|---|---|---|
| Yetersiz yağ dokusu | Kalçaya aktarılacak yağ başka bölgelerden alınır | Cleveland Clinic'e göre bu durumda implant gibi başka seçenekler konuşulabilir |
| Kronik hastalıklar ve kullanılan ilaçlar | Ameliyat güvenliğini ve iyileşmeyi etkileyebilir | Ameliyat öncesinde hekim tarafından değerlendirilmelidir |
| Sigara ve nikotin ürünleri | Yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilir | ASPS ve ISAPS ameliyat öncesinde ve sonrasında bırakılmasını ister |
| Beden algısıyla ilgili yoğun kaygılar | Beklentilerin işlemin sınırlarıyla örtüşmemesine yol açabilir | Cleveland Clinic'e göre görüşmede ruh sağlığı ve beklentiler de değerlendirilir |
Cleveland Clinic'e göre görüşmede BBL'nin neden istendiği, beklentiler, kişinin bedeniyle ilgili yoğun kaygıları olup olmadığı, kararın bir yakının yönlendirmesiyle verilip verilmediği ve yağ embolisi dahil risklerin bilinip bilinmediği sorulur. Genel sağlık durumu, alerjiler, reçeteli ve reçetesiz ilaçlar ile bitkisel takviyeler konuşulur; yağın hangi bölgelerden (bel, basen, iç ve dış uyluk gibi) alınabileceği muayeneyle belirlenir.
ASPS'nin aktardığı genel hazırlık adımları şunlardır; kişiye özel talimatı cerrah verir:
• Kan testi istenebilir.
• Bazı ilaçların başlanması ya da kullanılan ilaçların düzenlenmesi gerekebilir; kanamayı artırabilecekleri için aspirin ve bazı antiinflamatuvar ilaçlardan kaçınılması istenir.
• Sigaranın bırakılması istenir.
• Ameliyata gidiş ve dönüş için bir yakının bulunması ve en az ilk gece yanında kalması önerilir.
Kullandığınız ilaçları kendi kararınızla kesmeyin; bu karar ilacı yazan hekimle birlikte verilmelidir. Muayeneye hazırlık için Sağlık Konsültasyonu Hazırlık Rehberi yazısı da okunabilir.
ASPS, NHS ve Cleveland Clinic'in anlattığı genel akış şöyledir:
| Aşama | Ne yapılır? | Dikkat edilen nokta |
|---|---|---|
| 1. Anestezi | Çoğunlukla genel anestezi ya da damar yoluyla sedasyon uygulanır; az miktarda yağ aktarılacaksa lokal anestezi düşünülebilir. | Anestezi seçimi kişiye göre hekim tarafından önerilir. |
| 2. Yağın alınması | Küçük kesilerden kanül yerleştirilir ve yağ liposuction ile alınır. | ASPS'ye göre enjekte edilecek miktarın üç katına kadar yağ alınabilir. |
| 3. Yağın hazırlanması | Alınan yağ özel ekipmanla kan ve diğer sıvılardan ayrılır. | Cleveland Clinic'e göre genellikle her bir tarafa 300-500 cc yağ gerekir. |
| 4. Yağın yerleştirilmesi | Kalça çevresindeki 3-5 küçük kesiden kanülle çok sayıda küçük enjeksiyon yapılır. | Güncel güvenlik önerilerine göre yağ kas içine değil deri altı dokuya verilir. |
| 5. Bitiş | Kesiler kapatılır; kompresyon uygulanır, gerekirse dren konur. | Kişi uyanma odasında birkaç saat izlenir. |
NHS'ye göre işlem genellikle birkaç saat sürer; kişi aynı gün eve dönebilir ya da bir gece sağlık kuruluşunda kalması gerekebilir. Türkiye'de BBL, yetkili sağlık kuruluşunda, ilgili hekimin değerlendirmesiyle planlanır ve uygulanır.
BBL ameliyatında en çok tartışılan konu yağın kalçada hangi katmana yerleştirildiğidir. Cleveland Clinic, kalça bölgesinde çok sayıda damar ve sinir bulunduğunu, kanülün bu yapılara zarar vermesinin yaralanmaya, yağ embolisine ve ölüme yol açabileceğini belirtir. Yağ embolisi, yağ parçacıklarının kan dolaşımına karışarak akciğer gibi organlardaki damarları tıkamasıdır.
2018'de ASPS, ISAPS ve diğer plastik cerrahi kuruluşlarının oluşturduğu çok kuruluşlu görev gücü, bu ameliyatla ilişkili ölüm oranının diğer estetik ameliyatlardan yüksek bulunması üzerine cerrahlara bir güvenlik uyarısı yayımladı. Mofid ve arkadaşlarının 2017 tarihli çalışması, dünya genelindeki plastik cerrahlarla yapılan ankete dayanarak, yağı derin kas dokusuna verdiğini bildiren cerrahlarda ölümcül ve ölümcül olmayan akciğer yağ embolisinin anlamlı biçimde daha sık görüldüğünü bildirdi. Pazmiño ve Garcia'nın 2023 tarihli incelemesinde incelenen ölümlerin tamamında yağın kalça kaslarına verildiği görüldü. Meslek kuruluşlarının güncel önerileri bu bulgulara dayanır:
• Yağ yalnızca deri altına: ISAPS'e göre güncel çok kuruluşlu güvenlik önerileri, yağın yalnızca kalça kas zarının (gluteal fasya) üzerindeki deri altı dokuya yerleştirilmesini destekler.
• Ultrason rehberliği: Aynı öneriler, yağ yerleştirilirken kanülün konumunun gerçek zamanlı ultrasonla izlenmesini destekler.
• Kanül kullanımı: ASERF görev gücü raporu, kas içine enjeksiyondan, 4 mm'den ince kanüllerden ve kanülün aşağı doğru yönlendirilmesinden kaçınılmasını önerir.
• Güvenlik protokolü: ISAPS, ameliyatın yapılacağı kuruluşta Dünya Sağlık Örgütü'nün Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi ya da benzeri bir protokolün kullanılıp kullanılmadığının sorulmasını önerir.
ISAPS'in desteklediği 2022 tarihli gluteal yağ grefti güvenlik açıklaması da bu konudaki ortak tutumu yansıtır.
İyileşme süresi alınan ve aktarılan yağ miktarına, işlem yapılan alanın genişliğine ve kişiye göre değişir. Cleveland Clinic ve ASPS'nin aktardığı genel seyir şöyledir:
| Dönem | Genel seyir | Dikkat edilen nokta |
|---|---|---|
| İlk günler | Ağrı, şişlik ve morarma en belirgin düzeydedir; kesilerden hafif sızıntı olabilir. | Destek giysisi gece gündüz giyilir; kalça üzerine oturulmaz ve yatılmaz. |
| 1-2. hafta | Ağrı azalmaya başlar; dikişler alınır. | Cleveland Clinic'e göre işin türüne göre 10-14 günde işe dönülebilir. |
| 2-8. hafta | Şişlik sürer ama azalır; kısa süreli oturmaya özel yastıkla başlanabilir. | Cleveland Clinic'e göre yastıksız oturma için yaklaşık sekiz hafta gerekir. |
| 6-8. hafta ve sonrası | Etkinlikler kademeli olarak artırılır. | ASPS'ye göre egzersize genellikle 6-8 haftada dönülür; zamanı cerrah belirler. |
Cleveland Clinic'e göre vücudun toparlanması genellikle 2-3 ay, tam iyileşme ise altı aya kadar sürebilir. NHS, aktarılan yağın bir kısmı ilk aylarda emildiği için işlemin tam etkisinin altı aya kadar ortaya çıkabileceğini belirtir. Bu nedenle görünüm ilk haftalarda değil, dokular yerine oturduktan sonra değerlendirilir.
BBL sonrası bakımda cerrahın verdiği talimat esas alınır. Kaynaklarda öne çıkan noktalar şunlardır:
• Oturma: ASPS'ye göre yaklaşık iki hafta uzun süre oturmaktan kaçınılır, çünkü baskı aktarılan yağa zarar verebilir. Oturmak gerektiğinde kalçayı kaldıracak biçimde uyluk arkasına yastık konur.
• Uyku: Yüzüstü ya da yan yatılması önerilir.
• Destek giysisi: Liposuction yapılan bölgelerde kompresyon giysisi kullanılır; süreyi cerrah belirler.
• Hareket: ISAPS, dolaşımı desteklemek ve pıhtı riskini azaltmak için ameliyattan kısa süre sonra hafif yürüyüşe başlanmasını önerir. Cleveland Clinic bir ay boyunca ağır kaldırmaktan ve yorucu etkinliklerden kaçınılmasını önerir.
ASPS'ye göre nefes darlığı, göğüs ağrısı ya da düzensiz kalp atımı gelişirse beklenmeden acil sağlık hizmetine başvurulmalıdır. Ateş, giderek artan ağrı, kesilerden kan veya bulanık sıvı gelmesi durumunda da hekime başvurulmalıdır.
NHS'ye göre yağ transferinden sonra belirgin morarma ve şişlik, geçici uyuşukluk, zamanla silikleşen küçük izler ve ilk aylarda aktarılan yağın bir kısmının kaybı sık görülür. ASPS, NHS ve ISAPS'in saydığı daha ciddi ya da değerlendirme gerektiren durumlar şunlardır:
• Yağ embolisi: Kaynaklarda sayılan en ciddi komplikasyondur; ISAPS, gluteal yağ greftine bağlı yağ embolisinin yaşamı tehdit edebileceğini belirtir.
• Pıhtı: Bacak toplardamarlarında pıhtı (derin ven trombozu) ve akciğer embolisi ile kalp ve akciğer komplikasyonları.
• Yağ nekrozu ve yağ kistleri: Aktarılan yağın bir bölümü canlılığını yitirerek sertlik ya da kist oluşturabilir.
• Sıvı ya da kan birikimi: Deri altında seroma ya da hematom oluşabilir.
• Enfeksiyon ve yara iyileşmesi sorunları: Kesi yerlerinde enfeksiyon, geç iyileşme ve belirgin iz görülebilir.
• Asimetri ve kontur düzensizliği: İki taraf arasında fark ya da yağın alındığı bölgede düzensizlik oluşabilir.
• His değişiklikleri ve kalıcı ağrı: Uyuşukluk ve his değişikliği görülebilir; ASPS ağrının sürebileceğini de sayar.
• Ek işlem gereksinimi: ASPS ve ISAPS, bazı kişilerde ek yağ grefti ya da düzeltme ameliyatı gerekebileceğini belirtir.
ASPS'ye göre cerrah bu riskleri onamdan önce ayrıntılı olarak açıklar ve onam formları imzalatılır.
Hayır. ASPS'ye göre üç işlem farklıdır:
• BBL (yağ grefti ile kalça büyütme): Kişinin kendi yağı liposuction ile alınıp kalçaya aktarılır.
• Kalça protezi: Kalçaya özel silikon implantların cerrahi olarak dokuların içine yerleştirildiği işlemdir; Cleveland Clinic'e göre aktarılacak yağı yeterli olmayan kişilerde konuşulabilir.
• Kalça germe (gluteal lift): Sarkan deri ve yağın alınarak dokuların toparlandığı işlemdir; kalçaya hacim eklemez.
Hangi yöntemin hangi gerekçeyle değerlendirildiği kişisel görüşmede açıklanmalıdır.
• İşlemi kim yapacak; mesleki unvanı ve yetki alanı nedir?
• Yağ hangi katmana yerleştirilecek; ultrason rehberliği kullanılacak mı?
• Ameliyat nerede yapılacak; kuruluşta hangi güvenlik protokolleri uygulanıyor?
• Yağ hangi bölgelerden alınacak; benim için öne çıkan riskler neler?
• Ne kadar süre oturmamam gerekecek; işe ve egzersize ne zaman dönebilirim?
• Bir komplikasyon gelişirse nasıl ele alınır; kontroller ne zaman yapılacak?
Bu sorular bir kuruluşu diğerinden üstün göstermek için değil, kişisel uygunluğun ve bilgilendirilmiş onamın açıklığa kavuşturulması içindir.
BBL, kişinin kendi yağının liposuction ile alınıp kalçaya aktarıldığı cerrahi bir işlemdir. Sarkık deriyi toplamaz, bir kilo verme yöntemi değildir ve aktarılan yağın bir kısmı zamanla emilir. Görünümdeki değişim kişiye, yağ dokusuna ve iyileşme sürecine göre farklılık gösterir.
Ameliyat öncesinde sağlık öyküsünün, ilaçların, beklentilerin ve yağın yerleştirileceği katmanın açıkça konuşulması; sonrasında oturma, destek giysisi, hareket ve kontrol randevularına ilişkin talimatlara uyulması güvenlik açısından önemlidir. Şikâyetleriniz varsa yetkili bir hekime danışmanız önerilir.
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Buttock Enhancement: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/buttock-enhancement
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Buttock Enhancement Candidates: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/buttock-enhancement/candidates
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Buttock Enhancement Preparation: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/buttock-enhancement/preparation
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Buttock Enhancement Procedure Steps: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/buttock-enhancement/procedure
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Buttock Enhancement Recovery: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/buttock-enhancement/recovery
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Buttock Enhancement Risks and Safety: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/buttock-enhancement/safety
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Plastic Surgery Societies Issue Urgent Warning About the Risks Associated with Brazilian Butt Lifts (2018): https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/plastic-surgery-societies-issue-urgent-warning-about-the-risks-associated-with-brazilian-butt-lifts
• Cleveland Clinic, Brazilian Butt Lift: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23308-brazilian-butt-lift
• Cleveland Clinic, Fat Transfer: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24027-fat-transfer
• NHS, Surgical fat transfer: https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery/surgical-fat-transfer/
• International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), Fat Transfer (Body Fat Grafting): https://www.isaps.org/discover/patients-home/procedures/body-procedures/fat-transfer-body-fat-grafting/
• International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), Patient Safety Considerations: https://www.isaps.org/discover/patients-home/safety-considerations/
• International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), Endorsed Patient Safety Statement: Gluteal Fat Grafting (2022): https://www.isaps.org/articles/isaps-blog/2022/isaps-endorsed-patient-safety-statement-gluteal-fat-grafting/
• Mofid MM ve ark., Report on Mortality from Gluteal Fat Grafting: Recommendations from the ASERF Task Force, Aesthetic Surgery Journal, 2017: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5846701/
• Pazmiño P, Garcia O, Brazilian Butt Lift-Associated Mortality: The South Florida Experience, Aesthetic Surgery Journal, 2023: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9896146/
• T.C. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik: https://antalyaism.saglik.gov.tr/TR-366500/saglik-hizmetlerinde-tanitim-ve-bilgilendirme--faaliyetleri-hakkinda-yonetmelik.html
Uyarı: Bu yazı genel sağlık bilgilendirmesidir; tanı, tedavi veya kişisel işlem planı değildir. Kronik hastalık, ilaç kullanımı, gebelik ya da ameliyat sonrasında beklenmeyen bir belirti varsa yetkili bir sağlık profesyoneline başvurun.
Tıbbi bilgilendirme
Bu içerik genel sağlık bilgilendirmesidir; tanı, tedavi, kişisel işlem önerisi, sağlık kuruluşu önerisi veya sonuç vaadi içermez. Uygunluk yalnızca kişisel değerlendirmeyle ele alınabilir.
Tanıtım
Clinall bir listeleme platformudur. Aşağıdaki bağlantılar tanıtım niteliğindedir ve yukarıdaki bilgilendirme içeriğinden ayrıdır.
Clinall üzerinden incele: Brezilya popo kaldırma (BBL) hizmet başlığıyla kayıtlı klinikler
Clinall üzerinden incele: İstanbul'daki Brezilya popo kaldırma (BBL) klinikleri
ClinAll'un avantajlarından faydalanmak ve müşterilerinize ulaşmak için sizde yerinizi alın.
